Enquete fuse 2016

En raison de la fréquence des incidents liés à l’utilisation des sources d’énergies au bloc opératoire, incidents déclarés dans la base REX de l’accréditation, la Fédération de Chirurgie Viscérale et Digestive (FCVD) met en place, dès janvier 2016, un programme national de gestion de ces risques.

Ce programme repose d’une part sur une information spécifique à ces risques facilement consultable sur une plateforme web dédiée et d’autre part sur la proposition de formations, pour les chirurgiens, à l’utilisation des différentes sources d’énergie. Tous les détails de ce programme sont consultables sur le site : www.formationfuse-france.fr

Dès à présent, la FCVD souhaite évaluer l’intérêt de ce programme. Elle propose, aux chirurgiens, une enquête comprenant 10 questions simples qui sont réparties sur les trois thèmes suivants :

Le niveau de connaissance générale en électrochirurgie
L’utilisation faite en pratique de ces sources d’énergie
L’expression du besoin de formation du chirurgien

Les résultats de l’enquête seront donnés lors de la VIIème journée nationale de la FCVD, le samedi 5 mars 2016 au Novotel Paris Tour Eiffel.

Evaluation du niveau de connaissance à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire

1. Une plaque bistouri double-zone est obligatoire en : *

Mode bipolaire Mode monopolaire Les deux

2. Concernant les principes généraux de l’électricité et de l’énergie, laquelle(s) des affirmations suivantes est (sont) exacte(s) ? *

Le courant électrique passe préférentiellement dans les tissus de moindre résistance Plus les tissus sont pauvres en eau, plus la résistance augmente La résistance des tissus diminue progressivement avec l’application prolongée d’une énergie Les phénomènes de diffusion latérale thermique sont en particulier influencés par la résistance des tissus La diffusion latérale thermique est proportionnelle à la puissance utilisée

3. Parmi ces règles générales de détection ou de prévention des accidents électro chirurgicaux : laquelle(s) des affirmations suivantes est (sont) exacte(s) ? *

des dépôts de carbonisation au niveau de l’électrode augmentent la résistance du circuit et favorisent les incidents le défaut de gainage des instruments augmente le risque de diffusion électrique sur les viscères dans l’abdomen l’activation d’une électrode lorsqu’elle n’est pas au contact du tissu (circuit ouvert) augmente le risque de lésions électriques lorsqu’on veut sectionner un tissu, il est recommandé de préférer le mode « coupe » au mode « coag »

4. Parmi toutes les énergies suivantes, laquelle génère le moins de chaleur résiduelle à l’extrémité de l’instrument pour un même temps d’activation ? *

L’énergie monopolaire L’énergie bipolaire L’énergie ultrasonique Elles sont toutes équivalentes en terme de production thermique

Evaluation de pratique à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire

1. Dans ma pratique j’ai été confronté directement ou indirectement à des accidents liés à l’utilisation de sources d’énergies tels que : *

Brûlures cutanés ou incendies au bloc opératoire Traumatismes de tissus ou viscères contiguës à la zone de dissection ayant entrainé un dommage pour le patient Un défaut d’hémostase (thermofusion) ayant entrainé une reprise opératoire et/ou la transfusion de culots globulaires Un décès du patient Jamais

2. Quelles situations vous paraissent plus à risques lors de l’utilisation des énergies électriques à radiofréquence ? *

Lors de l’activation de l’électrode au contact d’une ligne d’agrafes ou d’un clip Une dissection par coagulation « appuyée » pour obtenir un effet de coupe des tissus En laparoscopie lors de l’utilisation d’un trocart exclusivement métallique En cas de difficulté d’hémostase, l’augmentation de la puissance du générateur pour obtenir un effet de coagulation plus efficace

3. Lorsque vous réalisez une cholécystectomie, quel type d’énergie utilisez vous le plus souvent ? *

Énergie monopolaire en mode coagulation préférentiellement Énergie monopolaire en mode section ou blend préférentiellement Énergie monopolaire en mode coupe ou coagulation indifféremment Énergie bipolaire préférentiellement Les techniques d’énergies avancées (Thermofusion avancée, Ultrasons) Non concerné car je ne fais pas de cholécystectomie

Evaluation du besoin de formation à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire

1. Globalement, comment qualifieriez vous votre connaissance des règles de base et des règles de sécurité à l’utilisation des sources d’énergies au bloc opératoire ? *

Très satisfaisante Satisfaisante Insuffisante Très insuffisante

2. Formation à l’utilisation des sources d’énergies *

3. Selon vous, quel serait le meilleur terme pour qualifier un programme de formation à l’utilisation des sources d’énergies au bloc opératoire : *

Un besoin personnel Une obligation nécessaire Une obligation contraignante Une perte de temps

Enquête programme FUSE FCVD

Evaluation du niveau de connaissance à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire

Evaluation de pratique à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire

Evaluation du besoin de formation à l'utilisation des sources d'énergies au bloc opératoire